肺结节部位消融手术

肺结节是指在影像学检查上表现为边缘清晰、直径≤3cm的局灶性肺内病变。肺结节常见的病因有肺炎、肺结核、良性肿瘤等疾病。对于部分不能排除恶性或长期稳定不变且影响呼吸功能的肺结节患者可进行消融治疗。

一、适应证

1.肺结节伴感染者：如果患者的肺部结节是由于炎症导致，经过积极有效的抗感染治疗后，结节仍然没有明显缩小甚至有所增大，则可以考虑采取消融术的方式将病灶消除。

2.肺结节不伴有感染因素：如果经病理活检确诊为肺癌，但分期较早，且患者一般状态良好，无严重并发症，亦无远处转移，此时可以选择消融术来进行切除。

二、禁忌证

1.凝血障碍：肺结节消融术属于微创操作，需要通过穿刺针进入肺脏来对肺结节进行消融处理，在此过程中可能损伤到血管和组织而引起出血，所以存在凝血机制障碍者禁做该手术。

2.心脑血管疾病：如高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，此类患者若血压波动较大或者不稳定时，也应避免行肺结节消融术，以免增加发生意外事件的风险。

三、手术过程

首先需在超声引导下选择合适的穿刺点，并进行消毒铺巾，然后使用穿刺针沿路径找到肺结节位置，再给予冷冻消融装置，使局部温度升高至60-100℃，持续5-7分钟，达到消灭肺结节的目的。

四、术后护理

肺结节消融术后的患者可能会出现咳嗽、咳痰等症状，因此要注意观察生命体征变化，尤其是体温、脉搏、呼吸及血压的变化情况。另外还要注意预防肺部感染的发生，因为消融术是一种微创手术，容易造成伤口感染，从而加重原有病情。同时要鼓励患者早期活动，以促进肠道蠕动恢复排气，防止肠粘连以及下肢静脉栓塞等情况的发生。